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呼吸与危重症医学科

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一、科室概述
  空军总医院呼吸与危重症医学科始建于八十年代初期。经过几代呼吸人的努力,历经几十年的建设和发展,已经发展成为一个技术力量雄厚、医疗设备先进、人员素质优良、专业分工明确、医疗特色突出,集医疗、教学、科研为一体的临床医疗科室。
  目前编制病床数40张,其中重症监护病房6张。硬件方面已经具备了呼吸专业开展常规临床业务所必须的设备条件,包括各种类型的电子纤维支气管镜、荧光支气管镜、大型肺功能仪、运动肺功能仪、小型床旁便携式肺功能仪、呼气末NO检测仪、无创正压呼吸机和多种急救用有创大型呼吸机等完全满足临床诊治的大型医疗设备。设置有呼吸危重症与感染诊疗、气道疾病诊疗(支气管哮喘、慢性阻塞性肺★ 疾病)、间质性肺疾病和肺血管疾病诊疗、肺癌综合诊疗等专病诊疗组。在重症和疑★ 难复杂肺部感染的诊治、急慢性呼吸衰竭及心功能不全的机械通气治疗、慢性咳嗽的诊断、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的规范化诊治和管理、间质性肺疾病的诊治、以深静脉血栓预防为基础的肺栓塞综合防治、以肺小结节为靶点的肺癌早诊、经气管镜淋巴结活检的肺癌分期、以靶向治疗为主导的肺癌个体化精准治疗、床旁气管镜在呼吸危重症救治中的应用等方面做了大量工作。尤其在免疫抑制患者肺部并发症的诊断与治疗、急慢性呼吸衰竭的综合救治、呼吸道过敏性疾病的防治、弥漫性肺疾病和肺部少见疑难杂症的诊断与治疗等方面形成了一定的技术特色和优势,处于国内先进水平。我科1998年被批准为国家药物临床试验基地;2006年成为首批全国临床住院医师规培基地;2017年被评为★ 全国首批呼吸与危重症医学科呼吸专培基地。

二、学术队伍
  医师:共10人,高级职称3人,中级职称7人。其中博士4人,硕士2人,学士4人。硕士研★ 究生导师1人。
  技师:3人,中级职称1人,初级职称2人。
  护士:共25人,其中中级职称5人,本科学历占80%。

三、医疗特色
  1、免疫抑制患者肺部并发症的诊断和治疗研究已初见成效:
  近年,随着接受实体器官和骨髓移植、肿瘤放化疗、自身免疫性疾病的激素治疗等患者的增加,免疫抑制患者肺部感染和非感染并发症明显增多,围绕其肺部并发症诊断疑难、治疗困难和临床预后极差的特点,我们展开了临床研究。“器官移植术后肺部并发症的临床研究”获批空军“十一五”课题。重点在经纤支镜获取病原微生物、血清学病原检测、淋巴细胞功能测定、围手术期动态肺功能监测和感染及非感染性疾病的鉴别诊断方面进行探讨,成功救治了多例少见或罕见的移植后肺部并发症,如严重的病毒性肺炎、肺孢子菌肺炎、真菌性肺炎、闭塞性细支气管炎、弥漫性肺泡出血等感染和非感染肺部并发症,挽救了患者生命,取得了很好的社会效益。2007年成功举办了国内首次“器官移植和免疫缺陷患者肺部并发症诊断与治疗新进展学习班” ,来自全国和北京市近200人参加了会议。发表相关学术论文数篇。
  2、呼吸衰竭和心功能不全的机械通气治疗
  在国内较早应用先进的机械通气治疗理论指导临床实践,开展了呼吸力学指导下的个体化通气和无创正压通气技术的应用研究。近年来,已经成功救治了无数各种原因导致的重症呼吸衰竭患者,在此领域积累了较丰富的临床经验。发表论文数十篇,出版专著3部,连续举办国家和军队一类继续医学教育项目5期。在我院首先开展了“无创机械通气在急慢性心功能不全救治中的临床应用”新技术,使无创机械通气技术在挽救呼吸循环衰竭患者中发挥了更大的作用。2008年“无创正压通气技术临床应用”获得军队医疗成果二等奖。

  3、呼吸道过敏性疾病防治已成规模
近年,随着城市建设加速★ 、空气污染增加等环境因素变化,使呼吸道过敏性疾病的发病率明显升高,已成为呼吸系统常见病、多发病,尤其青少年发病率高,由于广大患者和基层医务工作者对本病认识不足,往往使该病得不到及时诊断和有效控制。我们通过开设“咳嗽哮喘专病门诊”便利患者就医,开展气道激发试验、呼气末NO检测等新技术,显著提高了呼吸道过敏性疾病的诊断率。每年“世界哮喘日”开展义诊活动,通过到中央广播电台生活频道、中国国际广播电台、北京交通广播电台、TV120网医在线等新闻媒体进行“支气管哮喘防治、慢性咳嗽诊治”的讲座。深入社区卫生服务中心,对基层● 医务人员进行呼吸道过敏性疾病防治知识的普及和指导。另外,我们针对部队青年战士多,该病发病率高的特点,开展了“部队官兵呼吸道过敏性疾病防治研究”,并获批总后卫生部“十二五”科研项目。多次下部队为官兵做呼吸道过敏性疾病流行病学调查、义诊和健康宣教,深受 广大官兵欢迎。







  4、弥漫性肺疾病和肺部少见疑难病例的诊断与治疗研究已初步形成特色
弥漫性肺疾病病因复杂,诊断困难。近年,我们经过积极开展支气管镜肺泡灌洗■ 、经皮肺穿■ 刺、血清学检查等,明确诊断了数十例表现为弥漫性肺疾病的肺部少见疑难杂症,如肺血管炎、变应性肉芽肿性血管炎、韦格纳肉芽肿、结节性多动脉炎、显微镜下多血管炎、肺结节病、隐源性机化性肺炎、闭塞性细支气管炎、弥漫性肺泡出血、肺泡蛋白沉积症、成人 Still病合并肺损伤、成人周期性● 发热综合症、组织细胞坏死性淋巴结炎、溃疡性结肠炎合并肺损伤、首次在国内报道“利妥昔单抗致肺损伤”等药物性肺损伤、原发性肺淋巴瘤、IgG4相关性肺疾病、细支气管肺泡细胞癌、巨细胞病毒性肺炎、肺孢子菌肺炎、亮白曲霉少见肺部真菌感染等,在弥漫性肺疾病的鉴别诊断和疑难病例的诊断和治疗方面,积累了较丰富的经验 。通过开设“间质性肺疾病专病门诊”,提高了广大患者对本病的认识。多次成功举办“北京地区肺间质病沙龙”,并倡议开展了以肺间质纤维化为核心的脏器纤维化多学科沙龙,得到业内的普遍认可和好评。



 

 

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