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家有老年糖尿病患者,你应该知道这些事儿 [18-01-02]

干部病房九区:孔令红 张立宁 对外宣传中心: 张义含

 

  70多岁的陈老患有糖尿病,前不久因为低血糖住进了医院,经过救治,病情有所好转。临出院前,医护人员向陈老科普一些糖尿病知识,包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、自我监测及降糖药治疗等,陈老及家属都感觉非常受益。
  低血糖反应在糖尿病药物治疗中时有发生,且以老年糖尿病患者多见,临床上多无典型的心慌,冷汗、手抖等低血糖症状,如果不及时发现处理,极易造成心脑肾等脏器损害。空军总医院干部病房九区张伟副主任医师提示,老年糖尿病患者及家属要牢记以下常识,明白应该做什么,如何去做才能做■ 得好:
  1、要掌握如何识别低血糖症状及紧急处理措施,学会第一时间处理,避免或减轻发生严重并发症的几率。
  告知老年糖尿病患者低血糖的危害及可预防性,当其有饥饿感、心慌、出冷汗等低血糖症状时,应及时处理。家属多与患者沟通交流、关心体贴患者,同时,了解一般情况下如何定期到医院就诊、检查,特殊情况下如何寻求帮助;鼓励患者保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。
  2、学会自我监测,做好监测记录。监测时间最好是空腹或餐前、餐后两小时。其中,空腹血糖指隔夜空腹8小时以上、早餐前采血测定的血糖值;餐前血糖指早、中、晚餐前测定的血糖;餐后两小时血糖指早、中、晚餐后两小时测定的血● 糖。
  同时,自测血糖还应注意以下几点事项:
  1)血糖监测的频率。血糖控制稳定的患者,监测间隔可以拉长一些,1周测定一次空腹及餐后两小时血糖。每隔2~3周安排一天,测定全天7个时间点的血糖值:■ 即三餐前、三餐后两小时和睡前血糖,必要时还可加测凌晨3:00的血糖。
  2)血糖波动大的人,最好每日检测三餐前和睡前血糖,必要时加测凌晨3:00和餐后两小时血糖。
  3)出现低血糖时,最好监测餐前血糖和夜间血糖,因为低血糖更常发生于餐前和夜间。有些特殊情况,如患者运动前后、饮酒后、驾车外出前、感冒发烧、情绪波动、感到不适的时候,可以随时监测血糖。此外,监测血糖时,前一天的用药和进餐量应按平时的水平来设定,并保证睡眠。否则,易造成测量结果不准确。
  4)定期到医院测糖化血红蛋白,可有效反应近3个月内血糖平均水平,有利于医生进一步判断病情。
  此外,特殊情况下应小范围(剂量)调整降糖药量,以利于血糖控制;掌握所使用的胰● 岛素的特点及注射● 方法,并轮流更换注射部位,预防皮下产生硬结,影响胰 岛素吸收。
  3、合理平衡膳食,定时定量进餐,生活规律。易出现低血糖患者或病情不稳定的患者可实行一日多餐分餐制。
  4、合理运动可帮助老年糖尿病患者更好地控制血糖,增强心肺功能。运动前应进餐,避免空腹运动。可在专业人员指导下进行运动,循● 序渐进,量力而行,持之以恒。
  运动时间可选在餐后的1小时,持续时间以30分钟左右为宜,每周3~5次,用药后不可运动。运动强度以微出汗最佳,指导患者自测心率[心率=(170-年龄)次/min];运动形式可选择慢跑、快步走、打太极拳等有氧运动。长时间大运动量★ 的运动结束后可适当加餐。
  5、酒精能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒。
  6、老年糖尿病患者外出应携带病 情说明卡和碳水化合物类食品(如饼干、糖果、饮料★ 等),发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗,从而避免发生严重后果。

 

 

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